PRK/LASEK: Rövid útmutató

A PRK/LASEK a lézeres szemműtéteknek egy népszerű típusa, melyet olyan refrakciós hibák kijavítására alkalmaznak, mint a rövidlátás (myopia), a távollátás (hyperopia) és az asztigmia. A Jobb Látás részletesen elmagyarázza mindazt, amit erről a lehetőségről tudnia szükséges.

Műtét a szem felszínén

A PRK (photorefractive keratectomy = fotorefraktív keratektómia) az első lézeres szemműtéti eljárás volt, melyet az 1980-as évek végén fejlesztettek ki. A LASIK feltalálása előtt páciensek ezreit kezelték a PRK módszerrel. A PRK/LASEK továbbra is kezelési opció enyhe rövidlátás (myopia), távollátás (hyperopia) és asztigmia esetén.

Vannak, akik a PRK/LASEK módszert választják a LASIK helyett a hosszabb felépülési időszak és a műtét utáni kényelmetlenség ellenére, hogy elkerüljék a lebenyvágást. A "lebeny" a felső szaruhártyaszövet vékony, lógó rétege, amelyet a LASIK során visszahajtanak, hogy elérjék az alatta lévő, excimerlézerrel eltávolítani kívánt szaruhártyaszövetet. Az eltávolítás után a lebenyt visszahelyezik.

Az általános hiedelem ellenére a PRK és a LASEK műtétek nem teljesen azonosak – a két eljárás valójában az első lépésben különbözik enyhén egymástól.

Mindkét műtét esetében eltávolításra kerül a szem legkülső sejtrétege (epithelium) egy alkoholos oldat segítségével, így érheti el a lézer a szaruhártya alsóbb rétegeit. A PRK esetében ezt a réteget teljesen eltávolítják, a LASEK esetében azonban csak félrehajtják és a műtét után visszahelyezik.

Mindkét műtéttípusnál excimerlézert alkalmaznak – a szemműtéteknél használt ultraibolya lézert, amely a szaruhártyaszövetet lemetszéssel távolítja el. Amikor a szaruhártya felső rétegét éri a sugár, az excimerlézer úgy alakítja át a szem elülső részét, hogy az áthaladó fény megfelelő módon tudjon fókuszálódni a szem hátsó részén.

Végül egy védőlencsét helyeznek a szemre, amíg az epithelium visszanő, ami általában néhány napot vesz igénybe. A látás teljes visszanyerése körülbelül egy hónapig vagy tovább tart, amely hosszabb idő, mint az egyéb lézeres látásjavító módszerek esetén.

A PRK/LASIK eljárás bizonyos előnyökkel jár a többi kezeléshez képest:

• Szélesebb körű alkalmasság: ez az eljárás vékonyabb szaruhártya esetén is alkalmazható. A PRK/LASEK a szemnek csak a legkülső rétegét távolítja el, ezáltal a lézer a maximális mennyiségű megmaradó szövetet tudja átalakítani.
• Nincsenek lebenykomplikációk: a PRK/LASEK esetében kizárt a lebennyel kapcsolatos komplikációk lehetősége a műtét közben és után, és nem áll fenn a lebeny elmozdulásának veszélye sem.

Az orvos a műtét előtt a páciensnek általában az alábbi utasításokat adja:

• A műtét előtt nem szabad kemény kontaktlencsét viselni legalább négy hétig, lágy kontaktlencsét pedig két hétig, mivel ezek hatással lehetnek a műtét előtt elvégzett tesztekre.
• Az eljárás napján és az azt megelőző napon nem szabad sminket, parfümöt vagy testápolót használni. Ezek a termékek a szem körül és a szempillákon maradhatnak, ami növeli a fertőzésveszélyt.
• Közvetlenül a műtét után és lehetőleg a műtétet követő néhány napon gondoskodni kell az alternatív utazási módokról.

Műtét után az alábbiak javasoltak:

• A műtét után néhány napig használjon szemcseppet a fertőzés megelőzésére és szemszárazság enyhítésére
• Legalább egy hétig mellőzze a fárasztó, ütközéssel járó (kontakt) sporttevékenységeket
• Ne dörzsölje a műtött szemet, pihenjen és ne erőltesse túl magát.
• A további irritáció elkerülése céljából egy hétig viseljen szemtapaszt alvás közben
• Tartózkodjon a munkától az első hét során
• A szemben kényelmetlen, szemcsés és viszkető érzés jelentkezhet a műtét után. Általában 4-5 napot vesz igénybe az új sejtréteg kialakulása. Ezután az orvos eltávolítja a védőlencsét. A látás körülbelül egy hónap alatt stabilizálódik. Az orvosok általában előírnak egy kontrollvizsgálatot a műtétet követő napon, majd egy másikat 4-5 nappal a műtét után. Ezután az orvosok általában még egy kontrollvizsgálatot előírnak egy hónap múlva.

Egyetlen sebészeti beavatkozás sem teljesen mentes a kockázatoktól és mellékhatásoktól. Szemorvosa kiemelheti a lehetséges kockázatokat, és eldönti, hogy Ön alkalmas-e a műtétre.

Mivel a PRK/LASEK-technológia lényege a lézer felületen való használata, a szemhomály vagy a hegesedés a legjelentősebb komplikáció. A szemhomály miatt a páciens szaruhártyája enyhén tejszerűnek tűnhet. Ez általában nem tartós és szemcseppel kezelhető.

A PRK/LASEK további lehetséges komplikációit és mellékhatásait, valamint a lézeres látáskorrekció egyéb típusait a lehetséges kockázatokat felsoroló oldalon találja.